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手术台揭秘丨起搏器是这样植入身体的（一）！【缓慢性心律失常与起搏系列之39】
起搏器植入的第一步就是给起搏器做个”家“，称为囊袋。今天我们就来了解一下起搏器囊袋的制作过程。
制
作
手术前首先要选择好植入起搏器的部位。
成年人的起搏器囊袋的位置一般选择在胸前区、锁骨的下方2cm处，根据术者的习惯，左侧和右侧均可。
起搏器的直径大概4cm左右，手术切口比起搏器直径大2cm。
很多患者术前都会问，打麻药吗？
当然会打麻药的，起搏器植入术是局部麻醉，只用很少的麻药，将手术切口的皮肤及皮下组织进行麻醉。
那么，手术只是局部麻醉，会不会很疼呢？
局部注射麻药时有轻微疼痛感，之后痛觉消失，就不会感到疼痛了。但是感觉还在，能感觉到医生在局部操作。
虽然叫做囊袋，但并不真的有一个“袋子”要植入身体，而是要做出一个合适的起搏器植入空间。
起搏器囊袋到底做多深呢？植入后会不会突出来呢？
通俗地讲，起搏器植入的深度是“皮里肉外”，也就是说在皮肤和皮下组织里面，胸大肌的外面。
起搏器其实很薄，对于正常体重的成年人，基本上是不会突出表面的；对于皮下组织少、明显消瘦的人，可以植入到肌肉的下方，避免起搏器对皮下组织的摩擦。
起搏器囊袋做好后，下一步就是电极植入了。
下周三我们将继续揭秘起搏器手术——心房电极置入。每周三的科普小知识时间，不见不散。
哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）首发，何树楠/文。精彩阅读之缓慢心律失常与起搏系列：